Anamnese formulier































Voor het annuleren van een massage gelden de volgende annuleringsvoorwaarden:

 

  • Bij annulering tot 48 uur voor aanvang van een massage ben je geen kosten verschuldigd.
  • Bij annulering 24 uur voor aanvang van een massage ben je 50% van het bedrag verschuldigd.
  • Bij annulering binnen 24 uur voor aanvang van een massage ben je 100% van het bedrag verschuldigt.

 

Graag even zo snel mogelijk telefonisch contact met mij opnemen mochten er bijzonderheden of uitzonderingen zijn.

 

Door het versturen van dit formulier ben je ervan op de hoogte dat er een kans is dat je afspraak verzet moet worden vanwege mijn werkzaamheden in de kraamzorg. Je afspraak wordt dan in overleg op korte termijn opnieuw ingepland. Mocht je de afspraak niet willen verzetten dan krijg je het bedrag van de massage binnen 24 uur terug gestort op je rekening.

Met het versturen van dit formulier verklaar ik dat ik alle vragen heb begrepen en naar waarheid heb ingevuld. Tussentijdse veranderingen zal ik direct doorgeven aan de massagetherapeut. Ik begrijp dat deze zwangerschapsmassage/post partum massage enkel ontspanning en het verminderen van zwangerschaps kwaaltjes tot doel heeft. Het is geen vervanging voor medisch onderzoek of het stellen van een medische diagnose. Deze zwangerschaps/post partum massage mag ook niet gezien worden als een medische behandeling. Ik zal de massage therapeut het direct laten weten als ik tijdens de massage behandeling pijn of ongemak ervaar. Ook ga ik met het versturen van dit formulier akkoord met de gestelde annuleringsvoorwaarden.

Heb je aandoeningen aan je lichaam of afwijkende klachten/bijzonderheden tijdens je zwangerschap? Dan wil ik graag dat je overlegt met je arts of je verloskundige of je een zwangerschapsmassage mag krijgen. 

Als hij/zij hier goedkeuring voor geeft dan ontvang ik deze graag.